El cáncer de próstata es uno de los principales problemas de salud de la población masculina en nuestro país. Con más de 30.000 diagnósticos cada año, este tumor es el cáncer más frecuente entre la población masculina y la tercera causa de mortalidad oncológica en España. La magnitud del problema, la innovación constante que se produce en este campo y la concurrencia de distintas especialidades y profesionales sanitarios a la hora del tratamiento del cáncer de próstata complican el día a día del abordaje de esta enfermedad, que exige un esfuerzo permanente de coordinación y revisión de resultados. Así se refleja, de hecho, en el primer Libro Blanco que valora de forma global la carga socioeconómica del cáncer de próstata en España, una publicación desarrollada y liderada por Astellas en colaboración con la Fundación Weber.
Debido a la heterogeneidad y especificidad que requiere el abordaje de esta patología, este Libro Blanco destaca entre sus conclusiones la importancia de establecer un circuito específico básico de derivación en cáncer de próstata capaz, por un lado, de agilizar el proceso asistencial hospitalario y, por otro, de homogeneizar el proceso diagnóstico de los pacientes de acuerdo a una serie de estándares basados en la evidencia científica. Como se señala en el manual, es fundamental definir y acotar los distintos procesos presentes en el abordaje de esta enfermedad y, para ello, los autores de esta obra consideran esencial establecer los puntos iniciales y finales de cada uno de estos procesos asistenciales.
Esto, apunta el Libro Blanco, facilitaría la conexión entre los distintos procesos, favorecería la continuidad entre ellos y evitaría duplicidades, contradicciones u omisiones. Al mismo tiempo, este manual ha identificado la importancia de compartir algunos de los procesos entre distintas especialidades como, por ejemplo, la oncología y la urología, así como aumentar la coordinación entre distintos niveles asistenciales como, por ejemplo, entre atención primaria y farmacia hospitalaria.
"La finalidad de este Libro Blanco es ayudar a concienciar sobre la magnitud clínica y gerencial del cáncer de próstata, que representa una de las principales causas de mortalidad por cáncer en nuestro país. La obra recopila evidencia actualizada y trata distintos aspectos de interés de la patología, con el fin de cuantificar la magnitud de este problema de salud y contribuir a mejorar su manejo terapéutico", explica Miguel Ángel Calleja, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y autor del prólogo de este manual.
Adherencia y tratamientos
Los avances farmacológicos que se han registrado en los últimos tiempos están cambiando la perspectiva del cáncer de próstata. Este documento aborda todos los aspectos de este cambio, desde el diagnóstico hasta el tratamiento y el seguimiento de los pacientes, especialmente desde un punto de vista farmacológico. "Estamos viviendo la entrada de fármacos innovadores que añaden más eficacia y seguridad, que evitan los efectos adversos de la quimioterapia y que prolongan y mejoran la calidad de vida del paciente", ha destacado Calleja.
La organización que preside, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), ha colaborado en la realización del análisis farmacoeconómico que aparece en este manual y que analiza cómo la inversión en esos nuevos fármacos innovadores permite un retorno importante, con una aportación de calidad de vida y supervivencia para el paciente. Eso sí, como él mismo reconoce, para que los resultados en salud alcancen de verdad la excelencia es fundamental que exista una buena adherencia terapéutica.
En este sentido, y a pesar de ser uno de los principales problemas de salud masculina, la adherencia al tratamiento en cáncer de próstata oscila entre el 14 y el 100%, un problema global para el que este manual propone cuatro soluciones. En primer lugar, este manual propone la elaboración de un plan farmacoterapéutico ad hoc para cada paciente que, además, se vaya revisando de forma periódica. Además, la formación y empoderamiento del paciente, junto con el fomento de la comunicación bidireccional paciente-farmacéutico, son también aspectos clave para el objetivo de adherencia. Por último, este manual destaca una atención asistencial integrada, lo cual nos devuelve de nuevo a la importancia de definir y acotar circuitos específicos básicos para el abordaje del cáncer de próstata en nuestro país.
Asimismo, esta publicación subraya la necesidad de investigar de forma más profunda en los aspectos sociosanitarios y laborales de las personas con cáncer de próstata con el objetivo de valorar el verdadero impacto social de la enfermedad. Según los datos preliminares que se ofrecen en este Libro, el impacto, sobre todo en los doce meses posteriores al diagnóstico, sería bastante considerable.
Formación continuada
"Desde la SEFH consideramos que este manual es de gran utilidad y permite que el farmacéutico de hospital avance en el proceso de superespecialización para aportar desde los Servicios de Farmacia una atención de mayor calidad a los pacientes", ha destacado Calleja. "La formación continuada es fundamental para los farmacéuticos de hospital porque los cambios en nuestro sector se producen de una forma tan rápida que debemos estar en permanente formación, mejora y aprendizaje", ha continuado el presidente, que ha recordado que los nuevos fármacos comercializados en cáncer de próstata se dispensan precisamente en las farmacias de hospital.
"Desde luego, recomiendo que se introduzca la lectura de este manual en la formación de todos los farmacéuticos de hospital. En el trato diario con el paciente nos encontramos con situaciones concretas que debemos afrontar, lo que nos obliga a formarnos de una forma mucho más rápida. Se trata no solo de mejorar nuestra formación, sino de estudiar para mejorar la salud del paciente", ha señalado Calleja.