El médico de atención primaria y coordinador del Grupo de Trabajo en Neurología de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Alberto Freire Pérez, ha asegurado que el seguimiento a lo largo del tiempo y la revisión de alteraciones en el paciente por parte del médico de cabecera son "claves" para detectar un posible deterioro cognitivo.
Así lo ha manifestado este jueves, 20 de octubre, en el webinar 'El papel de la atención primaria en la detección de las demencias', enmarcado dentro de la serie "Encuentros con Expertos" y organizado por la Confederación Española de Alzheimer (CEAFA).
En este sentido, el experto ha destacado que el médico de cabecera es el único especialista capaz de "realizar un seguimiento longitudinal que permite observar si hay un deterioro normal en el paciente o un posible deterioro cognitivo", ya que los médicos de atención primaria llevan un registro de la evolución del paciente de forma integral y pueden observar "con perspectiva" si ciertos cambios en el paciente se deben a un envejecimiento normal que, según ha explicado, conlleva una "lentitud en el procesamiento de la información" o si, por el contrario, conviene realizar un cribaje para descartar un posible deterioro cognitivo leve.
Asimismo, ha añadido que en ocasiones "solo están afectadas algunas funciones cognitivas, sin embargo, el paciente puede seguir viviendo de forma independiente. Precisamente por esto, nuestra función como médico de cabecera es valorar mediante test cognitivos breves (TCB) cómo estas alteraciones pueden afectar a la vida del paciente en general y si hay necesidad de derivar al paciente al segundo nivel asistencial".
El descarte de un posible deterioro cognitivo leve se realiza mediante un cribaje, que, según ha subrayado el doctor Freire, "no es lo mismo que un diagnóstico". En concreto, explicó que un cribaje "solo nos dice que hay una probabilidad, una sospecha de que pueda existir un deterioro cognitivo para en ese momento tomar la decisión de derivar al segundo nivel asistencia o mantener las revisiones en atención primaria".
Tests Cognitivos Breves (TCB)
El cribaje en atención primaria se realiza mediante los denominados tests cognitivos breves (TCB) que hoy en día son accesibles para la población en general. Antes, los tests eran más complejos ya que tomaban en cuenta factores culturales, sociales, habilidades, que podían afectar el resultado de las pruebas. Sobre esto, el experto ha asegurado que "los tests actuales son más sencillos y consumen menos tiempo y menos recursos".
En este contexto, Pérez ha indicado que "hasta el 18,5% de todas consultas por deterioro cognitivo están motivadas por la percepción subjetiva de quejas de memoria". Por este motivo, los tests propuestos se basan en la exploración de este dominio.
Por último, ha indicado que los test se pueden encontrar en la página web y ha insistido en la importancia de una evaluación longitudinal de los pacientes para poder así prevenir o retrasar el deterioro cognitivo leve y el Alzheimer.