De acuerdo con la Dra. Ana Román, jefa del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja, existen varios síntomas que indican que la mujer puede estar sufriendo de hemorragia uterina anormal: "Aumento de la cantidad de flujo o de duración exagerada de los días del periodo e intervalos entre menstruaciones de menos de 21 días. Hablamos entonces de hipermenorrea o menorragia. La aparición de sangrados esporádicos fuera del periodo se conoce como spotting".
Esta patología suele ser de tipo benigno. En el 75% de los casos no hay una causa definida e identificable de este sangrado excesivo. "No se identifica causa orgánica alguna, sino que existe una alteración en el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal; es decir, son hemorragias que consideramos funcionales. En el 25% restante, las mujeres tienen causas orgánicas, como los pólipos endometriales, los miomas, la adenosis o una patología tumoral uterina".
Causas orgánicas
En este sentido, cuando sí existe causa orgánica, la más frecuente son los pólipos endometriales. "Se trata de protuberancias del endometrio (la capa que tapiza el interior de la cavidad uterina) que contienen glándulas endometriales que responden a estímulos hormonales. La mayor parte de los pólipos son benignos y se descubren en un reconocimiento ginecológico", ha señalado la especialista.
Los factores que pueden favorecer el desarrollo de pólipos son:
- Edad entre 40 – 65 años
- Sobrepeso y obesidad
- Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus
- Concentraciones elevadas de estrógenos
- Anovulación
- Tratamientos oncológicos con tamoxifeno
El tratamiento habitual de los pólipos endometriales es la polipectomía por histeroscopia, un procedimiento de cirugía menor ambulatoria que permite la extirpación y posterior análisis por el médico patólogo. "Se trata de una intervención mínimamente invasiva y en el 99% de los casos descubrimos que los pólipos son benignos", ha matizado la Dra. Roman.
Los miomas son otra causa orgánica del Sangrado Uterino Anómalo. "En este caso, hablamos de tumores benignos en el útero que se detectan en un examen ginecológico rutinario. Es posible que provoquen dolor o presión en la zona pélvica y pueden tratarse médicamente o extirparse quirúrgicamente"
Tratamiento del sangrado funcional
Cuando el Sangrado Uterino Anómalo no responde a una causa orgánica, los tratamientos que se pueden utilizar dependen de cada paciente y requieren la consulta con un especialista. Existen muchas variantes en función de la situación clínica de cada mujer: terapias hormonales, como las dosis altas de estrógenos (cuando la mujer presenta sangrado muy abundante) o el uso de dispositivos intrauterinos (DIU), la prescripción de antiinflamatorios no esteroides (AINE).