Los tumores digestivos son la primera causa de cáncer en España, con una estimación de 71.557 personas diagnosticadas en 2021. En concreto el cáncer colorrectal es el primero con mayor incidencia con un total de 43.581. Por detrás se sitúan el resto de los tumores digestivos (esófago, estómago, hígado, páncreas y vía biliar), y además suponen la primera causa de mortalidad por cáncer, con 34.889 fallecimientos estimados en 2020. Para avanzar en el abordaje de esta enfermedad el Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD), formado por los principales referentes de estas patologías de España, celebra los días 16 y 17 de diciembre el "29 Simposio Internacional TTD Avances en el Tratamiento de Tumores Digestivos", un encuentro en el que participan más de 500 expertos nacionales e internacionales y cuenta con los ponentes más relevantes nacionales e internacionales de cada patología.
En base a los datos actuales, se estima que las tasas de incidencia de cáncer de colon y recto aumentarán en la próxima década en un 90% y 124%, respectivamente, entre personas de entre 20 y 34 años y el 27% y el 46%, respectivamente, para los que tienen entre 35 y 49 años. De esta forma para 2030, uno de cada diez cánceres de colon se diagnosticará en menores de 50 años, y 1 de cada 4 cánceres de recto.
Uno de los temas que centra el Simposio es el paulatino aumento de la incidencia del cáncer colorrectal en menores de 50 años. Estudios recientes de grandes registros europeos indican que las tasas de cáncer colorrectal se han incrementado significativamente en pacientes de 20 a 49 años durante los últimos 25 años, principalmente por un aumento del cáncer de colon distal y de recto. En particular, el incremento de las tasas de cáncer de recto ha sido de un 1,8% por año desde 1990 hasta 2016. Se observan tendencias similares en Estados Unidos, Australia y Asia.
Un nuevo reto
El profesor Enrique Aranda, jefe de Servicio de Oncología Médica Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y presidente del Grupo TTD, destaca que uno de los objetivos del Simposio Internacional, considerado como uno de los de mayor relevancia dentro de su especialidad, será "profundizar en el porqué de este aumento de la incidencia en el cáncer de colon precoz y abordar el perfil clínico y molecular del cáncer colorrectal en jóvenes, en una conferencia magistral impartida por la Dra. Kimmie Ng".
"El cáncer colorrectal precoz es una entidad emergente en nuestro medio, con características clínicas, pronósticas y epidemiológicas específicas y cuyo abordaje supone un reto en su manejo", explica Alfredo Carrato, miembro del comité organizador.
"Su incremento no es homogéneo a nivel mundial, encontrándose en franco aumento en países como Estados Unidos, Corea y Nueva Zelanda. En nuestra región el incremento se considera moderado", según Carrato.
Las causas son mutifactoriales y trabajos recientes refieren que una vida sedentaria, el sobrepeso, el consumo de bebidas alcohólicas, la ingesta de carnes procesadas, la esteatosis hepática y la baja ingesta de vegetales están correlacionados con el incremento en estas franjas de edad. Además, la conocida como la "western diet" con hamburguesas, batidos, etc. se ha visto asociada, a su vez, a un incremento de adenomas avanzados.
El cáncer colorrectal en menores de 50 años se suele diagnosticar en etapas avanzadas por baja sospecha clínica y en su abordaje terapéutico hay que tener en cuenta aspectos derivados de la salud emocional, sexual y fertilidad de estos pacientes.
Además de tratar el cáncer colorrectal, se abordarán nuevos enfoques de avances en el diagnóstico y tratamiento en otros tumores digestivos. Durante la reunión "presentaremos las principales innovaciones como la potencial manipulación de la microbiota y el desarrollo de la radiómica para el diagnóstico precoz y la evaluación temprana de la respuesta al tratamiento", indica el Dr. Aranda.