Cuando es de origen interno, el tratamiento será indicado exclusivamente por el médico. Los melasmas por causa externa se tratan con cremas blanqueadoras que se asocian a exfoliación para lograr una mejor penetración. La hidroquinona es uno de los ingredientes blanqueadores más comunes y efectivos usados en las formulaciones cosméticas blanqueadoras debido a que inhibe el funcionamiento de la enzima responsable de la producción de melanina. Dada su posible toxicidad, la hidroquinona no se puede usar en productos cosméticos a niveles superiores al 2%. Se combina con el ácido glicólico o ácido retinoico para facilitar la penetración de la hidroquinona hasta el melanocito. Todos estos tratamientos son muy irritantes.
Otra opción es el tratamiento con láser, que es cada día más popular y que ayuda a la penetración de los cosméticos.
Los cuidados con pantallas de factor de protección de acuerdo al tipo de piel, los filtros solares y la no exposición al sol son medidas importantes a tener en cuenta.