El laboratorio farmacéutico Bristol Myers Squibb (BMS) ha presentado su compromiso en la investigación en el campo de la inmunología y, en concreto en áreas como dermatología, en la que destaca su implicación en psoriasis, en el marco del 9º Congreso de Psoriasis, organizado por la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) los días 19 y 20 de enero. Durante el primer día, Óscar Serrano, Disease Area Head en la Unidad de Medicinas Innovadoras de la compañía en España y Portugal, ha destacado la búsqueda de la innovación científica para ayudar a los pacientes a superar enfermedades graves.
Deucravacitinib, que cuenta desde 2022 con la aprobación por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) y en 2023 por la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés), ha supuesto un gran avance en nuevos tratamientos orales para personas con psoriasis en placas, de moderada a grave, sobre todo para los pacientes que no están satisfechos con tratamientos tópicos y convencionales. En esta línea, Javier Corral, director de la Unidad de Medicinas Innovadoras en la misma compañía, ha señalado que deucravacitinib "representa una nueva opción terapéutica para los pacientes con psoriasis, debido a un nuevo mecanismo de acción. Deucravacitinib es el primer tratamiento oral una vez al día aprobado para la psoriasis en placas de moderada a grave y que también se está estudiando en otras enfermedades inmunomediadas".
Cuando la innovación centrada en el paciente cambia la cara a la psoriasis
La psoriasis tiene un fuerte impacto global que afecta a más de 100 millones de personas en el mundo. Actualmente los tratamientos no pueden erradicar la enfermedad por completo, pero sí reducir los signos y síntomas. Y es que a pesar de que cada vez hay mayores opciones de tratamiento, entre los que se encuentra la terapia tópica, fototerapia, sistémica convencional, biológicos o tratamiento oral, la psoriasis permanece a menudo subtratada debido a la baja adopción de prácticas de tratamiento específico y la renuncia a iniciar terapias sistémicas más nuevas. Las opciones de tratamiento para esta enfermedad dependen de la severidad de la psoriasis en placas y de cómo el paciente ha respondido a tratamientos previos. Teniendo esto en cuenta, Serrano ha señalado que "existe una necesidad de terapias orales transformacionales nuevas o novedosas con un perfil de seguridad manejable, que brinden una limpieza significativa de la piel y que aumenten la calidad de vida de los pacientes".
Deucravacitinib actúa de manera selectiva y bloquea el exceso de las señales de tirosina quinasa 2 (TYK2), una de las moléculas del sistema inmunitario que tiene una función principal pasando señales a lo largo del cuerpo. Es el primero de su clase y representa una nueva forma de tratar esta enfermedad crónica mediada por el sistema inmunológico, convirtiéndose en la primera opción oral una vez al día que proporciona un alivio significativo de los síntomas. "Su mecanismo de acción es único y ha demostrado un adecuado perfil de seguridad, eficacia y tolerabilidad, lo que representa un nuevo estándar potencial de tratamiento oral. Deucravacitinib es un tratamiento oral que ha demostrado eficacia superior a apremilast, mejorando el blanqueamiento de la piel y con la comodidad de ser un comprimido al día", ha concluido Serrano.
Retos y necesidades de los pacientes
La psoriasis afecta al bienestar emocional en casi el 90% de los pacientes, esto genera un impacto en sus relaciones personales y profesionales, creando una carga socioeconómica relacionada con la pérdida de oportunidades y gastos de tratamiento. Sobre ello hablará Santiago Alfonso, director de la asociación de pacientes Acción Psoriasis en su ponencia ‘Encarando el futuro de los pacientes', y donde también presentará los datos de una encuesta impulsada por BMS y realizada a 850 pacientes en las que se han identificado las necesidades y preferencias de los mismos. "Es importante entender que la psoriasis es una enfermedad con un fuerte impacto emocional. Para garantizar una prescripción adecuada hay que poner en el centro al paciente, entender sus preferencias, su vida presente y su expectativa en el futuro, porque esto condicionará el tratamiento que necesitan", explica Alfonso.
Asimismo, el director de Acción Psoriasis señala varios retos a los que se enfrentan los pacientes, entre los que se encuentran "la falta de información sobre la propia enfermedad tras el diagnóstico; el abandono de los tratamientos, sobre todo en caso de los tópicos; la dificultad de acceso a los tratamientos, hemos de hacer útil el paso por la farmacia hospitalaria; o la necesidad de las visitas presenciales, puesto que los pacientes consideran que la atención está siendo peor tras la COVID-19". También existen dos necesidades prioritarias que se han reclamado en esta encuesta, pues el 60% considera determinante mejorar y agilizar el acceso al especialista dermatólogo tras el paso por la atención primaria, y el 43 % señala que de cara al futuro la innovación trabaje en la investigación de los tratamientos orales.
Acerca de deucravacitinib
Sotyktu (deucravacitinib) es un inhibidor oral, selectivo y alostérico de la tirosina quinasa 2 (TYK2) con un mecanismo de acción único, que representa un grupo farmacológico nuevo de moléculas pequeñas. Es el primer inhibidor selectivo de TYK2 en ensayos clínicos en diversas enfermedades mediadas por el sistema inmunitario. Los científicos diseñaron deucravacitinib para dirigirse de manera selectiva a TYK2, inhibiendo así la señalización de la interleuquina (IL)-23, IL-12 y los interferones (IFN) tipo 1, citoquinas clave que participan en la patogénesis de diversas enfermedades inmunomediadas. Deucravacitinib alcanza un alto grado de selectividad al unirse al dominio regulador de TYK2, lo que da lugar a la inhibición alostérica de TYK2 y sus funciones posteriores. Deucravacitinib inhibe selectivamente a TYK2 a concentraciones fisiológicamente relevantes. A las dosis terapéuticas, deucravacitinib no inhibe a JAK1, JAK2 ni JAK3.