Hoy se celebra el 5º aniversario de la puesta en marcha del programa Cities Changing Diabetes, fruto de la colaboración entre Novo Nordisk, el University College de Londres y el Steno Diabetes Center de Copenhague. Este pretende detener el imparable aumento de la diabetes en el mundo que, de no controlarse, podría acabar con millones de vidas en 2045, paralizando los sistemas de salud y representando un coste para el sistema sanitario de más de 1.000 millones de dólares anuales.
Dos tercios de las personas que padecen diabetes habitan en entornos urbanos. Por ello, las ciudades son el primer frente para el abordaje de la enfermedad y uno de los primeros ámbitos de actuación del programa. Cities Changing Diabetes reclama una inmediata actuación ante el aumento de la diabetes, que pueda prevenir la aparición de 100 millones de nuevos casos de diabetes para 2045. La obesidad es el principal factor de riesgo modificable en la diabetes tipo 2, y las investigaciones advierten de que, para detener su avance, es necesario reducir las tasas de obesidad en una cuarta parte. De no llevarse a cabo ninguna acción, en 2045 la diabetes podría alcanzar a 736 millones de adultos, y la obesidad a 1.400 millones.
"Durante muchos años, la prevalencia de diabetes ha seguido aumentando a un ritmo alarmante a pesar de los esfuerzos para evitarlo de las autoridades políticas y sanitarias", explica Mads. W. O. Larsen, CEO de Novo Nordisk España. "Con el fin de prevenir la aparición de la diabetes tipo 2, frenar el avance de esta incapacitante enfermedad y atajar sus comorbilidades (obesidad y riesgo cardiovascular, entre otros), debemos pensar de manera diferente y adoptar nuevos enfoques en materia de prevención. Diseñando estrategias de salud pública y planes de atención individual personalizados en función de la población local a la que se dirigen, es mucho más probable que tengan éxito. Y ahí, la colaboración con organismos como Madrid Salud es la clave para ello en este proyecto", afirma.
Novo Nordisk emprendió el programa Cities Changing Diabetes en 2014, con la colaboración del University College de Londres y el Steno Diabetes Center de Copenhague. La primera en unirse, en 2014, fue la Ciudad de México; desde entonces, más de 18 ciudades se han incorporado al acuerdo de manera global, expandiendo geográficamente el programa y desarrollando nuevas acciones y políticas sanitarias –y conectando a su vez con otros programas con influencia dentro del ámbito sanitario. Ya se han iniciado más de 30 actuaciones, con base en la investigación científica, que persiguen descifrar cuál es el principal reto para frenar la diabetes en cada ciudad.
Una de esas investigaciones, llevada a cabo por el gobierno de Ciudad de México, mostró la dimensión y el alcance de las consecuencias de las alarmantes tasas de diabetes, sobrepeso y obesidad de la ciudad, comprometiéndose esta a mejorar la salud de sus 21 millones de ciudadanos añadiendo 186 kilómetros de carriles bici. A raíz de ello, el número de usuarios del sistema colaborativo de bicicletas, EcoBici, se ha triplicado hasta alcanzar los 300.000 entre 2014 y 2019.
Como afirma Lars Fruergaard Jørgensen, CEO de Novo Nordisk: "Un posible aumento de la diabetes no es sostenible ni para las personas, ni para los sistemas sanitarios, las empresas ni la economía. La medicina tiene un papel fundamental en el tratamiento de la diabetes, pero si queremos detener el imparable aumento de la enfermedad, debemos centrarnos, implacablemente, en la prevención. Tenemos que trabajar juntos para controlar la epidemia de la diabetes o esta podría amenazar la viabilidad de los sistemas sanitarios mundiales".
El propósito es que 50 nuevas ciudades inicien el abordaje de la diabetes durante los próximos cinco años, integrando la prevención y el tratamiento dentro de sus estrategias urbanas para crear un cambio sostenible a largo plazo.
Información adicional
Este programa se ha desarrollado dentro del Diabetes Projection Model y el Urban Diabetes Toolbox, que permiten a las ciudades y a los líderes en salud de todo el mundo:
- Prever el impacto que la reducción de la obesidad puede tener en la prevalencia y el coste de la diabetes.
- Crear su propio plan de acción para el abordaje de la diabetes en su ciudad.
Una vez identificados los retos, la mayoría de actuaciones se circunscriben dentro de cuatro áreas:
- Alimentación – promover la alimentación saludable.
- Comunidad – la comunidad se implica en la salud.
- Cuidado de la salud – se refuerza el sistema sanitario.
- Lugares – infraestructura saludable e inclusiva y construcción de espacios.
Ejemplos de más de 30 actuaciones:
En Houston, tras identificarse que la mitad de la población acude regularmente a lugares de culto, se les proporcionó formación a los grupos de fe para que estos pudieran dirigirse a sus congregaciones con mensajes sobre la concienciación y la prevención de la diabetes.
En Tianjin, las investigaciones revelaron que tan solo la mitad de los pacientes diagnosticados con diabetes recibía cuidado médico, debido a la sobrecarga del sistema sanitario. Como medida, se formó a 300 médicos locales para que diagnosticaran, trataran y gestionaran la diabetes de forma efectiva en sus poblaciones de pacientes. Se ha demostrado que estos programas formativos han contribuido con un incremento del nivel de confianza en los sistemas de atención primaria de salud por parte de los habitantes de Tianjin.
En Copenhague, un análisis del programa Cities Changing Diabetes (CCD, en sus siglas en inglés) demostró que la prevalencia de diabetes era el doble en los habitantes desempleados o con las condiciones socio-económicas más vulnerables que en el resto de los ciudadanos. Por ello, se construyó un nuevo centro de diabetes que ahora incluye apoyo de compañeros para los grupos de ciudadanos que el estudio identificó como particularmente susceptibles a la diabetes.
En Roma, la evidencia científica reveló que el número de personas diagnosticadas con diabetes se había incrementado un 60% en los últimos 15 años, lo que condujo a la ciudad a comprometerse con el "Manifiesto para la Salud en las Ciudades". Esto preparó el camino para la Declaración de Salud Urbana de Roma que firmaron el Ministro de Salud, la OMS y la Asociación Nacional de Municipios Italianos (ANCI) durante la Cumbre del G7 del año 2017 en Roma.