Incertidumbre, miedo al contagio, protocolos cambiantes, dilemas éticos, muertes, agotamiento físico y psíquico, fatiga crónica o burnout son algunas de las causas que han afectado a la salud mental de los profesionales médicos durante la pandemia de COVID-19. Prueba de ello es el aumento de casi un 37% de los profesionales que han sido atendidos en el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) en los dos últimos años. En total 1.201 médicos y médicas en los años 2019 y 2020. Unos datos que la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC) ha presentado hoy con motivo de la celebración del IX Congreso del PAIME y III Encuentro Latinoamericano, que tendrá lugar en Cádiz los días 3, 4 y 5 de noviembre.
Desde que en 1998 se creara el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), han sido atendidos 6.372 médicos por trastorno mental y/o adicciones, y de ellos más de un 90% se ha recuperado incorporándose al ejercicio de la Medicina, balance que demuestra que una intervención a tiempo puede facilitar que el médico afectado por estas patologías pueda recuperarse y reintegrarse en su vida laboral con todas las garantías.
En los dos últimos años, 2019-2020, se han atendido 1.201 nuevos casos, casi un 37% más que en los dos años precedentes, según los datos recogidos por la FPSOMC, que han sido presentados hoy en un acto que ha contado con la participación del Dr. Tomás Cobo, presidente de la FPSOMC, la Dra. Manuela García Romero, vicepresidenta segunda de la FPSOMC y Coordinadora Nacional del PAIME, el Dr. Gaspar Garrote, secretario general del Colegio de Médicos de Cádiz y anfitrión del Congreso y Nina Mielgo, directora técnica de la FPSOMC.
El Dr. Cobo ha puesto de manifiesto que "el PAIME ha sido vital durante la pandemia de COVID-19, una herramienta fundamental para la colegiación y para toda la sociedad que responde al compromiso deontológico de la profesión médica y atiende de manera integral -asistencia sanitaria, atención social, apoyo legal y asesoramiento laboral- a médicos que sufren problemas psíquicos y/o adictivos para darles el tratamiento adecuado y ayudarles a retornar con las adecuadas garantías a su trabajo".
Datos Informe PAIME: aumentan los casos de patología adictiva con un 13,5%, de los cuales el 66% es abuso de alcohol y un 34% otros tóxicos
La Dra. García Romero ha presentado los datos más relevantes del informe PAIME, que se elabora y presenta cada dos años con todos los datos que aportan los responsables colegiales de este programa para conocer el estado actual de la atención a la salud de médico desde el PAIME, así como para analizar las tendencias de evolución. En esta ocasión, se han presentado los datos registrados referentes a 2019 y 2020.
En comparación con el último informe, el PAIME atendió entre casi un 37% más de casos que en 2017-2018, en los que la media se situó en torno a los 400 médicos atendidos al año. Desde 2011, primer año en el que la FPSOMC registra la evolución de los casos registrados, casi 6.400 profesionales han sido atendidos.
En el periodo del último informe, el trastorno mental ha sido el principal motivo de ingreso en el PAIME con un incremento de más de dos puntos (76,8%) mientras que la patología adictiva representa un 13,5%, de los cuales el 66% es abuso de alcohol y un 34% otros tóxicos. Los casos por patología dual descienden hasta un 9,7%.
El PAIME es un programa colegial sustentado en la confidencialidad, en la confianza y en el diseño específico para los profesionales médicos. Se instrumenta desde los Colegios para ayudar al médico con problemas y posibilitar su rehabilitación para volver a ejercer. Pero, como otros colectivos, también los médicos, por miedo, sentimiento de culpa o estigmatización social de la propia enfermedad, tienden a ocultarla y negarla, con la consiguiente repercusión en la vida cotidiana, tanto en el entorno familiar como en el profesional.
No obstante, el último informe pone de manifiesto un incremento de colegiados y colegiadas del 63% que han acudido al programa de forma espontánea en 2020, causa que deberá ser seguida en los próximos años y que podría deberse a la situación pandémica vivida o a un mejor conocimiento del Programa por parte de los colegiados y colegiadas.
El mayor número de casos está relacionado con trastornos adaptativos. De los 1201 ingresos nuevos en el Programa, 233 (el 19,4%) han requerido ingreso hospitalario.
De todos ellos han sido considerados como casos complejos un 20,3%, de los cuales, con riesgo para la praxis el 60%. Este dato es de especial relevancia para la corporación porque refleja el compromiso colegial con la atención de calidad a la salud de la ciudadanía.
Del total de médicos atendidos, la gran mayoría, el 63%, estaban trabajando al inicio del programa, el 34% presentaban baja laboral, el 2% estaban en paro y el 1% tenían inhabilitación profesional temporal. En cuanto al ámbito de desempeño laboral, el 86% trabajan en el sistema público de salud, el 9 % en ejercicio privado y el 5% en ambos.
Preocupación por la incidencia en los menores de 30 años
Por edad destaca que, a pesar de que el mayor número de casos se encuentran entre 51 a 60 años (25,7%), si lo referimos a la colegiación susceptible, es decir, la que se encuentra en activo en ese rango de edad, los datos muestran una realidad que preocupa porque el mayor número de casos se encontraría entre los menores de 30 años.
En cuanto al sexo, el porcentaje de médicas afectadas por problemas de salud mental y/o adicciones (60%), y que pide ayuda al PAIME, sigue siendo superior al de médicos (40%), y sigue su tendencia ascendente de los últimos años.
Anestesiología y Psiquiatría, las especialidades con mayor vulnerabilidad
La especialidad con mayor número de casos en el Programa es Medicina Familiar y Comunitaria y Urgencias, seguido de Anestesistas (6%), Pediatras (6%) y Psiquiatras (4%). Sin embargo, si lo referimos a la población susceptible el panorama cambia, siendo Anestesiología y Psiquiatría las especialidades con mayor vulnerabilidad.