La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) en colaboración con varias sociedades científicas cuyos profesionales atienden a las mujeres largas supervivientes de cáncer de mama ha elaborado una guía de recomendaciones para que el seguimiento de estas mujeres se haga de forma compartida colaborativa y coordinada entre los profesionales de Atención Especializada y Atención Primaria.
En esta guía, además de SEOM, han participado las tres sociedades de Atención Primaria – SEMERGEN, SEMFYC y SEMG-, Cardiología, Obstetricia y Ginecología, Senología y Patología Mamaria, Oncología Radioterápica y los Grupos Cooperativos GEICAM y SOLTI. En conjunto 10 sociedades científicas y 11 autores han generado un primer documento de consenso en cáncer de mama al que le seguirá otra guía en cáncer colorrectal.
Como indica el Dr. Miguel Martín, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y presidente de SEOM: "En nuestra Sociedad tenemos el convencimiento de la necesidad de que los largos supervivientes de cáncer tengan un seguimiento coordinado entre la Atención Especializada y la Atención Primaria, dando a esta última mayor protagonismo que el actual. En 2012 realizamos dos monográficos SEOM sobre este tema y en 2013 elaboramos un Manifiesto y un Plan Integral de Atención al Largo Superviviente de Cáncer y desde entonces hemos seguido trabajando con el fin de proponer soluciones para intentar adaptar la organización asistencial a las necesidades de estas personas, muchas de las cuales están curadas de su enfermedad".
El Dr. Agustí Barnadas, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo de Barcelona, y coordinador de esta guía destaca que "el porcentaje de largos supervivientes en algunos de los cánceres más prevalentes como son: mama y colorrectal, entre otros, está afortunadamente creciendo progresivamente. Además, estas personas que han superado un cáncer plantean nuevos retos y necesidades que necesitan ser abordados de una manera coordinada. Por ello –prosigue el Dr. Barnadas- desde SEOM vimos la necesidad de establecer un consenso lo más amplio posible sobre los criterios de derivación entre servicios, el tipo de estudios recomendados para el seguimiento de estas personas, el manejo de los efectos secundarios de los tratamientos y otros problemas de salud que plantean".
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la población femenina, con una tasa de curación que se sitúa por encima del 80%. El incremento progresivo de su incidencia, asociado al envejecimiento de la población y al efecto del cribado poblacional, junto al descenso de la cifras de mortalidad justifican la presencia de un mayor número de largas supervivientes de cáncer de mama.
Objetivos del seguimiento
Los objetivos del seguimiento de las mujeres largas supervivientes de cáncer de mama son básicamente tres:
- El diagnóstico de las recaídas o de un segundo tumor de mama.
- El minimizar el impacto de las secuelas y complicaciones derivadas del diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama.
- El fomentar medidas de educación sanitaria y prevención con el fin de promover el bienestar y reducir los riesgos para la salud. Todo ello, con el fin de conseguir la mejor calidad de vida y lograr que las mujeres se puedan reincorporar a los distintos ámbitos de su vida social, familiar y laboral de la forma más completa posible.
El Dr. Barnadas manifiesta que "desde hace varios años se ha constatado la necesidad de compartir el seguimiento de las largas supervivientes de cáncer de mama entre la Atención Especializada y la Atención Primaria garantizando una coordinación efectiva. Este seguimiento compartido y coordinado ha de garantizar el cumplimiento de los tres objetivos señalados. El médico de Atención Primaria tiene un papel destacado en la detección de recidivas y de segundas neoplasias, en el abordaje de los efectos tardíos del tratamiento oncológico, en la atención a la comorbilidad, en la atención psicológica, y en promover estilos de vida y recomendar estrategias de prevención de la salud y, en la medida de lo posible de normalizar la atención sanitaria de las pacientes curadas de un cáncer de mama".