El sistema sanitario español no está preparado para dar respuesta al avance que está experimentando la especialidad médica de Medicina Física y Rehabilitación y la "epidemia" de discapacidad que se está produciendo por el aumento del envejecimiento poblacional y una mayor prevalencia de enfermedades crónicas asociadas a la discapacidad. Las consecuencias del envejecimiento son una realidad y existen dificultades reales para darles respuesta. En España hay más de 4 millones de personas con discapacidad, lo que supone aproximadamente el 9% de la población residente en España, conforme a la Encuesta de Discapacidad, Autonomía personal y situaciones de Dependencia.
La Dra. Roser Garreta, presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) ha descrito esta situación durante una rueda de prensa en la que se ha presentado la quincuagésima sexta edición del Congreso de la SERMEF, que se celebra en Gijón hasta el sábado 19 de mayo en Laboral Ciudad de la Cultura de Gijón.
En la comparecencia pública, la Dra. Garreta ha estado acompañada por el Dr. Ricardo Llavona, presidente del Comité Organizador y presidente de la Junta Directiva de la Sociedad Asturiana de Medicina Física y Rehabilitación (SAMEFYR); y por el presidente del Comité Científico del Congreso, el Dr. Alejandro Arteaga, jefe de servicio de Rehabilitación del Hospital de Cabueñes.
La presidenta de SERMEF ha puesto el foco en "el papel clave" que tiene la rehabilitación en los sistemas sanitarios que "cada vez se están llenando de más pacientes con discapacidad debido al aumento del envejecimiento poblacional que está provocando una alta prevalencia de enfermedades crónicas que generan mucha discapacidad".
"Los médicos rehabilitadores somos los profesionales médicos claves en esta cuestión porque centramos nuestra actuación en recuperar o mejorar la función motora en pacientes con discapacidad, pero además nuestro papel es cada vez más importante en el manejo de diferentes situaciones clínicas en pacientes con patología cardio-respiratoria, patología infantil, pacientes oncológicos, patología uro-ginecológica y de forma transversal el manejo del dolor agudo y crónico", ha afirmado.
Retos reales
"La Medicina Física y Rehabilitación se encuentra en constante cambio en los últimos años y está ganando en complejidad, haciendo que los médicos estén presentes en áreas que antes tocaban de soslayo, traten a pacientes más complejos y tengan nuevas tecnologías como la telemedicina, realidad virtual y la neurorehabilitación. Están surgiendo, y es una realidad aplicable clínicamente, nuevas necesidades y oportunidades en cuanto a tecnología y tratamientos y los especialistas encuentran dificultades para que sean una realidad y sean implantados en sus centros de trabajo porque el Sistema Nacional de Salud no está preparado a nivel logístico ni de recursos humanos para dar respuesta a esta tecnificación y el crecimiento de las patologías asociadas a la discapacidad", ha subrayado.
En este sentido, la presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) ha afirmado que "España sufre un déficit de médicos rehabilitadores para hacer frente al gran aumento de la discapacidad motivado por el envejecimiento poblacional y una mayor prevalencia de enfermedades crónicas asociadas a la discapacidad".
Según datos de SERMEF, la media óptima recomendada a nivel europeo de número médicos rehabilitadores es de 4-4,5 por 100.000 habitantes y la media en España es de 3,1, pero no es homogéneo ya que hay comunidades donde es de hasta 1,3-1,7 médicos rehabilitadores por 100.000 habitantes; mientras que en países mediterráneos y parecidos a España la media es superior. En Italia, por ejemplo, es de 4,7 médicos rehabilitadores por 100.000 habitantes.
Tres propuestas que tiene el ministerio sobre la mesa
En este contexto, la Dra. Garreta ha dado a conocer que el Ministerio de Sanidad tiene desde hace varios años tres asuntos sobre la mesa de "vital importancia que necesitan de una respuesta urgente para atender esta realidad". Estos son: la cartera de Servicio Comunes Básica del Sistema Nacional de Salud, la reordenación de Servicios de Rehabilitación y Medicina Física y la Estrategia Nacional de Salud en el campo de la Medicina Física y la Rehabilitación.
"Reclamamos una estrategia de actuación unificada para mejorar la detección y el abordaje de las situaciones de discapacidad". Por ello, solicitamos al Gobierno la elaboración de una Estrategia de prevención, detección precoz y rehabilitación de procesos que puedan generar algún tipo de discapacidad.
Garreta recuerda que la sociedad científica envió al Ministerio de Sanidad hace varios años sendas propuestas para reestructurar la cartera de servicios de la especialidad y revisar los recursos existentes en las autonomías, "y aún estamos esperando una respuesta".
Sobre el primer punto, la SERMEF lamenta que la "cartera actual, en la mayoría de las comunidades, está basada en la fisioterapia y no tiene en cuenta la creciente globalidad de nuestra especialidad". Reclama por ello una "estrategia única y homogénea en todo el Sistema Nacional de Salud". La sociedad científica también reclama al Ministerio un recuento actualizado de los recursos reales que la especialidad tiene (volumen de especialistas, distribución, número de hospitales y su categoría, número de centros monográficos...) para su reorganización y óptima distribución.
En esta línea, desde SERMEF "consideramos que los modelos de asistencia tienen que escuchar a los pacientes y a los familiares porque ellos son los protagonistas y el modelo de la cronicidad ha de ser capaz de contemplar las necesidades sanitarias y sociales", enfatiza la Dra. Garreta, quién ha subrayado que "tenemos que ser capaces de que estas dos visiones estén juntas: sanitaria y social". "Nos volvemos a ofrecer al Ministerio para trabajar juntos estas cuestiones", ha concluido la presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF).