"Son muchos los problemas éticos ligados a la toma de decisiones en el ámbito de los cuidados paliativos, especialmente por estar vinculados al final de la vida. La clave para dicha toma de decisiones ha de ser una deliberación prudente sobre todos los valores en juego, con especial atención a la vulnerabilidad y el sufrimiento, y también a la autonomía de las personas", ha afirmado Lydia Feito, profesora de Bioética en la Universidad Complutense de Madrid y doctora en Filosofía y Letras, en las 34 Jornadas de Enfermería que finalizan este viernes en el Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos (Madrid).
El título de esta edición es "Enfermería y Cuidados Paliativos: un compromiso humano", tema de actualidad y de gran relevancia sanitaria y social al que la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios (OHSJD) siempre ha prestado una especial atención a través de la formación continuada de sus profesionales, con el objetivo de que adquieran los conocimientos, habilidades y actitudes que garantizan una atención integral, continuada e individualizada que respeta la dignidad del enfermo en situación terminal y a sus familiares.
Según Feyto, "los cuidados son clave para atender a las personas con el respeto a la dignidad que merece todo ser humano. Una cultura de cuidados es esencial para que los paliativos, y los cuidados en general, no se entiendan como algo suplementario, sino como una pieza esencial de la atención a los pacientes".
Cuidados paliativos en Salud Mental
Durante su ponencia, Laura Rozalén, enfermera y presidenta de la Comisión de Cuidados Paliativos del Centro San Juan de Dios, ha indicado que "pocos estudios plantean la actuación a seguir para brindar cuidados paliativos de calidad a personas que sufren una enfermedad mental". La enfermera ha detallado que la escasa literatura al respecto desvela que "existen diferencias a la hora de brindar cuidados paliativos a personas que tienen una patología psiquiátrica frente a quienes no la padecen".
"Debemos ser conscientes de que los cuidados paliativos son un derecho de todos. La presencia de estigmas y prejuicios en la enfermedad mental provoca una atención sanitaria pobre y escasa en las fases finales de la vida. El personal sanitario debe tomar conciencia de la importancia que supone recibir una atención paliativa de calidad y, para ello, se necesita una formación adecuada y especializada", ha apuntado Rozalén.
Síntomas frecuentes en cuidados paliativos
El control de síntomas es una herramienta fundamental para el alivio del sufrimiento de los pacientes con necesidades paliativas. Como ha destacado Yedra Carretero, enfermera responsable de la atención de pacientes en cuidados paliativos del Servicio de Urgencias del Hospital 12 de Octubre de Madrid, el dolor, la disnea, la astenia, la anorexia y el estreñimiento son la sintomatología más prevalente.
"Es fundamental conocer su significado para poder orientar adecuadamente el plan de cuidados. Hay que tener en cuenta que los fármacos no son la respuesta total al control de síntomas, por lo que el abordaje debe ser integral y, para ello, es necesario realizar una valoración multidimensional de la persona. No sufren los cuerpos, sufren las personas", ha recalcado Carretero.
"El cuidado de estos pacientes debe tener como base fundamental la comunicación, la empatía, la sensibilidad, la disponibilidad y la compasión, por lo que es importante que la Enfermería desarrolle estas habilidades y competencias", ha concluido la enfermera del 12 de Octubre.