El hecho de que una mujer inicie la primera etapa del climaterio (periodo de transición que se prolonga durante años, antes y después de la menopausia) no significa que ésta haya dejado de ser fértil. Los estudios han demostrado que en las mujeres de entre 40 y 44 años, el riesgo de embarazo es de un 10%. Entre los 45 y los 49 años, la posibilidad de embarazo es de un 2% o 3%. Incluso en las mujeres con más de 50 años el riesgo de embarazo no se reduce a cero. Por ello, los médicos recomiendan utilizar algún tipo de método anticonceptivo en los 12 meses siguientes a la última menstruación.
Los métodos anticonceptivos que se basan en el día probable de la ovulación no son recomendables durante la perimenopausia, por resultar poco eficaces, ya que los ciclos son irregulares en la gran mayoría de las mujeres. Por el contrario, sí son aconsejables el diafragma, las cremas espermicidas, el preservativo o el DIU. Antes de que la mujer opte por un método u otro, deberá acudir al especialista para que ambos determinen cuál es el más adecuado.